Страхование дмс занимающихся спортом

Страхование дмс занимающихся спортом

ПОЛУЧЕНИЕ ВЫПЛАТЫ (УРЕГУЛИРОВАНИЕ УБЫТКА) — МАКСИМАЛЬНО ПРОСТО:

  1. Позвоните в «АльфаСтрахование» по телефону 8 800 333 0 999 (звонок по России бесплатный) или 8 (495) 788 0 999 (по Москве) и заявите о страховом случае;
  2. Предоставьте полис, чек об оплате страховой премии, заявление и документы, подтверждающие наступление страхового случая, в «АльфаСтрахование»;
  3. Получите страховую выплату.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого. Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений.

Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Страхование не распространяется и не является страховым случаем если событие, имеющее признаки страхового случая, наступило вследствие:

При занятии спортом на профессиональном уровне, если иное не предусмотрено договором страхования При отсутствии права на управление ТС Нахождение на территории военных действий, маневров, народных волнений и забастовок При занятии экстремальными видами спорта Участие в любых авиаперелетах и перемещениях на водных судах, кроме регулярных и чартерных рейсов

Как оформить

Процедура коллективного медицинского страхования достаточно трудоемкая. В первую очередь, она должна быть предусмотрена трудовым или коллективным договором, которые действуют на предприятии.

К выбору СК нужно подойти ответственно, выбрать лучшую. Перед заключением договора необходимо запросить лицензию и разрешительную документацию, удостовериться, что она работает в соответствии с законом, а также оценить страховщика по таким критериям:

  1. история страховых выплат;
  2. сеть клиник;
  3. стоимость страховых услуг.
  4. рейтинг в реестре СК;
  5. отзывы клиентов;

После того, как работодатель определится с СК, можно оформлять ДМС для сотрудников.

Для этого необходимо подать письменное заявление (образец). Помимо него, страховщику нужно предоставить все регистрационные и учредительные данные фирмы, список сотрудников, которые будут страховаться. Необходимо также определиться с программой медицинского страхования. От нее будут зависеть суммы страховых выплат.
От нее будут зависеть суммы страховых выплат.

Одновременно с этим, в организации должен быть издан приказ о добровольном медицинском страховании для работающих. Далее издается локальный нормативный акт, каждый работник ознакамливается с условиями и расписывается в реестре.

После заключения договора с СК, сотрудники должны забрать свои полисы у страховщика. Они дополнительно будут проинформированы обо всех условиях страхования.

Что делать, если страховая отказывает в оформлении

Стоит помнить, что не каждый имеет право на денежное возмещение в рамках добровольного медицинского страхования. Страховая может отказать в полисе, оплате диагностики или лечения в следующих случаях:

  1. потребность в лечении возникла из-за действий страхователя, находящегося в алкогольном или наркотическом опьянении;
  2. патологиями, предполагающими назначение группы инвалидности;
  3. терапию бесплодия, импотенции, сексуальных расстройств;
  4. получение увечий из-за противоправных действий;
  5. при наличии у заявителя смертельной болезни (СПИД, зависимости от алкоголя или наркотиков);
  6. услуги по протезированию и имплантации зубов;
  7. заболеваний, которые лечатся в лепрозории или требуют обязательной изоляции;
  8. операции по пластике тела, трансплантации органов, эндопротезированию, в том числе все подготовительные процедуры;
  9. увечья, полученные из-за радиации, социальных волнений или военных конфликтов.

Если представители страховой компании видят несоответствия между данными анкеты и медицинской карты, а также усматривают желание воспользоваться полисом не по его назначению, они могут отказать в оформлении или повысить ставку по оплате. Если документ применяется в отношении обследований и процедур, на которые нет покрытия, специалист предложит оплатить его услуги самостоятельно.

В этом случае стоит выполнять его условия, предварительно проконсультировавшись со страховым агентом. В случаях, когда отказ страховой кажется необоснованным, следует попросить предоставить своё решение в письменном виде. Затем документ обжалуется в досудебном или судебном порядке.

Что делать?

  • При наличии в событии признаков уголовного преступления или административного правонарушения заявить об этом в соответствующие компетентные органы.
  • Предоставьте необходимые документы.
  • При необходимости обратитесь за медицинской помощью.
  • В течение 30 календарных дней сообщите о страховом случае в Ингосстрах по телефону (Москва), или e-mail .
  • Человек, для которого занятия спортом являются основным видом заработка.

  • Страховка не покрывает ситуации, когда застрахованный совершает противоправные действия, находится под воздействием наркотиков или алкоголя, умышленно наносит себе физический вред.

    Обострение хронического заболевания застрахованного также не считается несчастным случаем. Полный перечень ситуаций указан в .

  • Да, мы покрываем травмоопасные виды спорта.

    При расчете выберите пункт «Профессиональный и экстремальный».

Главное за минуту

ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе.

Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя.
Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.Если вы сами купили себе или близким полис ДМС, не забудьте заявить налоговый вычет.Прочитайте статьи и

На старт!

Москва Это Ваш город?

Да, верно Выбрать другой На старт Программа страхования спортсменов «» Занятия профессиональным и любительским спортом связаны с повышенным риском.

Спортсмены во время тренировок и соревнований испытывают значительные физические нагрузки. Получить травму могут как новички, так и опытные профессионалы. Страховая группа «МАКС» предлагает специальную программу страхования спортсменов «», позволяющую предупредить финансовые потери при возникновении непредвиденных ситуаций в спортзале, на велотреке, спортивной площадке и вне их.
Страховая группа «МАКС» предлагает специальную программу страхования спортсменов «», позволяющую предупредить финансовые потери при возникновении непредвиденных ситуаций в спортзале, на велотреке, спортивной площадке и вне их.

Показать подробное описание Страховка для спортсменов предусматривает выплату компенсаций в случае:

  1. Травм, полученных в результате несчастных случаев (выплата в соответствии с таблицей страховых выплат №1);
  2. Смерти застрахованного лица (выплата в размере 100% страховой суммы).

Рассчитайте стоимость Предоставьте все необходимые данные Получите полис

  1. Предварительно определить цену страховых услуг, а также оформить полис «» Вы можете прямо сейчас на нашем .
  2. Стоимость полиса определяется выбранным объемом ответственности, сроком действия договора, видом спорта (группой риска) и размером страховой суммы.
  3. Действие полиса может распространяться только на время занятий спортом или обеспечивать покрытие рисков круглосуточно, включая выходные дни, ночное время, а также непосредственно сами тренировки и соревнования. Страховка может быть оформлена на длительный период – на 1 год или краткосрочно (от 1 дня), например, на время проведения сборов, посещения спортивных баз и т.д.
  4. Вы также можете отправить заявку на вызов страхового агента или обратиться в ближайшее представительство СК «МАКС» для оформления полиса «».

Поиск → ЕОСАГО: 8(495)228-05-75 Ⓒ 1992-2022 АО «МАКС» Лицензии Банка России: ОС № 1427-03, ОС № 1427-04, ОС № 1427-05, СЛ № 1427, СИ № 1427, ПС № 1427 от 18.06.2018 г.; ОС № 1427-02 от 28.11.2019 г.

Дата последнего изменения сайта 08.01.2022 00:00

Онлайн полис ДМС

Теперь полис ДМС можно оформить онлайн — рассчитайте, оплатите картой и полис придет на email.

В полис можно добавить опции:

  1. стоматология;
  2. амбулаторно-поликлиническая помощь;
  3. аптечное обслуживание.
  4. экстренная госпитализация;

Для жителей Москвы обслуживание происходит на базе клиник Будь Здоров.

Для жителей других регионов список клиник доступен при расчете.

от 17 000 в год Если у Вас появились вопросы или заинтересовали другие клиники, то Вы можете отправить заявку на консультацию.

Доступная цена

Страховой взнос от 273 . Страховой взнос от 273 . Оформить полис страхования от несчастного случая теперь стало еще проще.

Теперь в одном калькуляторе можно:

  • выбрать обычный полис или добавить занятия спортом — любительский, профессиональный или экстремальный спорт;
  • сделать все эти настройки автоматически для всех или подобрать индивидуальный состав полиса для каждого.
  • оформить полис на несколько человек одновременно — на семью или даже спортивную команду;
  • определиться с выбором или по стоимости полиса, или по сумме страхового покрытия;

1. 2. Получите полис на e-mail 3. Или подберите программу в

Обязательные виды­


Следующие виды профессионального спорта законодательно подлежат страхованию в России:

  1. многоборье;
  2. дисциплины легкой, тяжелой атлетики;
  3. все виды единоборств;
  4. автоспорт;
  5. командные игры соревновательного характера (футбол, баскетбол, хоккей);
  6. виды спорта, основой которых является цикличное действие (гребля, лыжи, велоспорт);
  7. статичные виды спорта — стрельба из лука и т.п.

Виды ДМС

Существует два вида страховки ДМС:

  • Коллективное – когда страховка распространяется на всех работников, трудящихся в компаниях, которые предоставляют возможность корпоративного медицинского страхования сотрудников.

    Такие программы дают определённые привилегии застрахованным лицам в разных областях медицины. На вредных производствах актуален регулярный осмотр работников стоматологом, лечение зубов за счёт страховки и возмещение лечения приобретённых профессиональных заболеваний. Также довольно часто работодатель страхует лиц, работающих на опасных объектах от несчастного случая.
    Также довольно часто работодатель страхует лиц, работающих на опасных объектах от несчастного случая. Распространённая практика – получение путёвок на санаторно-курортное лечение по полису ДМС пожилыми сотрудниками и мамами с маленькими детьми.
  • Индивидуальное – когда полис оформляется страхователем по собственной инициативе.

    Добровольная страховка оформляется в выбранной страховой компании в дополнение к полису ОМС.

    Подбор необходимых услуг и расчёт её стоимости происходит в индивидуальном порядке.

    Иногда страховщики настаивают на предварительном обследовании потенциального клиента с целью выявить имеющиеся заболевания и предупредить мошенничество.

Семейное страхование и полис добровольного медстрахования с франшизой – наиболее выгодные предложения для физических лиц. Итак, что касается персональной страховки, условия и перечень медицинских услуг по ДМС согласовываются со страховщиком в индивидуальном порядке.

Помимо этого, существуют базовые программы, рассчитанные на страхование определённых групп населения в соответствии с их потребностями. Среди них:

  1. страхование на случай необходимости получения экстренной медицинской помощи.
  2. страхование для детей;
  3. страхование будущих мам на период беременности;
  4. комплексное медицинское страхование;

При заключении договора на предоставление услуг по полису ДМС важно внимательно изучить его детали. Не стоит забывать, что объём предоставляемых услуг выбирает сам страхователь.

Это и есть основное отличие ДМС от ОМС, где существует стандартная базовая программа, рассчитанная на оказание минимальной медпомощи, которая не подлежит изменениям.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  • Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  • Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.
  • Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и , а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

РАЗМЕР СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПО ПОЛИСУ «ДЕТИ И СПОРТ»:

  1. По риску «Травматические повреждения» страховая выплата осуществляется в процентах от страховой суммы, установленной на одного застрахованного, согласно «Таблице страховых выплат № 1г» (Приложение №1г к Правилам).
  2. По риску «Смерть» страховая выплата осуществляется в размере 100% от страховой суммы;
  3. По риску присвоения категории «ребенок-инвалид»» страховая выплата осуществляется в размере 80% от страховой суммы;

2) Росгосстрах

Самый опытный страховщик России (стаж работы – 90 лет).

Множество доступных страховых продуктов. Уникальные программы – «Страхование от тяжёлых заболеваний», «ДМС для детей», «Медицинская помощь при ДТП», «Защита от гепатита».

Поддержка застрахованного лица осуществляется в режиме 24/7.

С компанией сотрудничают ведущие российские ведомственные и муниципальные клиники.

Обязательное медицинское страхование спортсменов

Согласно действующему законодательству Российской Федерации страховщик, роль которого нередко выполняет Фонд социального страхования РФ, при наступлении страхового случая обязуется обеспечить социальную и профессиональную поддержку пострадавшему человеку, включающую как единовременную компенсацию, так и периодические выплаты (ежемесячные) в связи с временной или постоянной нетрудоспособностью, гарантировав полноценную медицинскую помощь.

Современное страхование профессиональных спортсменов России предусматривает четыре обязательных направления:

  1. обязательное медицинское страхование спортсменов;
  2. социальное – на случай временной нетрудоспособности;
  3. пенсионное.
  4. социальное – от производственных травм и заболеваний;

Программы добровольного медицинского страхования (ДМС)

В случаях расстройства здоровья клиентов, застрахованных по программе добровольного медицинского страхования (ДМС), Страховая компания «Согласие» организует оказание медицинской помощи и высококвалифицированное лечение в необходимом объеме в выбранном вами лечебном учреждении при заключении договора ДМС. Коробочный продукт «Антиклещ»:

  1. Страховая программа на случай укуса клеща. Программа страхования наиболее актуальна для путешественников, любителей отдыха на природе, жителей небольших городов, поселков, владельцев загородной недвижимости (дач) и работников сельхоз индустрии.
  2. Срок страхования 1 год.
  3. Территория страхования Российская федерация.
  4. На страхование принимаются физические лица от 0 и до 75 лет.

Программа добровольного медицинского страхования по лечению онкологических заболеваний и сложных хирургических видов лечения за рубежом:

  1. Срок страхования 1 год.
  2. В случае диагностирования заболевания или состояния, которое относится к страховому, лечение осуществляется в лучших клиниках мира (кроме клиник РФ), специализирующихся на лечении диагностированного заболевания.
  3. Полис страхования на случай необходимости лечения онкологических заболеваний, проведения нейрохирургических и кардиохирургических операций, трансплантации отдельных органов за рубежом.
  4. На страхование принимаются лица в возрасте от 0 до 64 лет на дату заключения договора страхования.

    Последующая пролонгация договора страхования для лиц возраста от 1 года до 85 полных лет на дату пролонгации договора страхования.

Коробочный продукт «Мигрант»:

  1. Срок страхования 1 год.
  2. Действителен на всей территории РФ.
  3. Для трудовых мигрантов-иностранных граждан, которые хотят оформить патент на работу на территории РФ, обязаны иметь полис ДМС на весь период работы в РФ.
  4. На страхование принимаются физические лица в возрасте от 18 и старше — иностранный гражданин и/или лицо без гражданства, прибывший в РФ с целью осуществления трудовой деятельности на основании разрешения на работу или патента.

Если вам требуется оформить полис добровольного страхования по одной из перечисленных выше страховых программ, то позвоните по многоканальному телефону 8 800 755-00-01 и получите квалифицированную консультацию специалиста. Наши специалисты помогут вам подобрать оптимальную программу страхования.

Смерть в результате НС Травма в результате НС Установление инвалидности в результате НС Госпитализация в результате НС Инфицирование Хирургическое вмешательство в результате НС

Как пользоваться ДМС

Если у вас уже оформлен ДМС, за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС. Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.Звонок на «медицинский пульт».

Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу.

Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта.

По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Заключение

Добровольное медицинское страхование позволяет обеспечить доступ к качественному лечению, избавляя от ожидания в очередях. При этом стоимость полиса возрастает вместе с его возможностями. И чтобы избежать неоправданных трат, следует внимательно отнестись к выбору компании.

Это позволит избежать потери средств из-за мошеннических действий.

Помимо этого важно ознакомиться с перечнем услуг и ограничений, которые характерны для выбранного пакета.

Так удастся в полной мере пользоваться возможностями полиса без риска столкновения с обоснованными отказами страховщика в выплатах.

Поделиться: Популярное Информационный сайт, на котором вы без лишних сложностей найдете статьи по интересующей вас тематике. Наша группа Категории © Copyright 2019, .

Все права защищены.

Выгодная экономия *

если у вас есть действующий полис Ингосстраха на страхование квартиры или дома клиентам, которые могут предъявить действующий полис ДМС другой страховой компании или полис, закончившийся не более, чем 1 месяц назад на момент обращения в Ингосстрах при покупке полисов ДМС для 2-х и более членов одной семьи если у вас есть действующий полис Ингосстраха по КАСКО

если у вас одновременно есть 2 действующих полиса Ингосстраха: КАСКО и на страхование квартиры /дома * Не является публичной офертой. Подробнее об .

Любитель или профессионал?

  1. Если вы занимаетесь неэкстремальными видами спорта на любительском уровне, т.е. «для себя», выбирайте в калькуляторе пункт «Любительский».
  2. При занятиях на профессиональном уровне или увлечении травмоопасным видом спорта (борьбой, прыжками с парашютом, сноубордом и проч.), необходимо выбрать пункт «Профессиональный и экстремальный».

Если вы сомневаетесь в выборе категории, выберите пункт для профессионалов.