По каким заболеваниям почек дают инвалидность

По каким заболеваниям почек дают инвалидность

Когда «дают» инвалидность


Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других врачей — все это подтверждает, а больной говорит: «Мне не нужна инвалидность». Что это — глупость, непонимание, лень, наплевательское к себе отношение?

И как поступить с таким больным: отправить домой и пусть живет как хочет; начать уговаривать; попробовать разобраться в психологии отрицательного ответа? Но на уговоры и изучение психического состояния больного у врача обычно нет времени. И если больной не осознает сам необходимость получения инвалидности, никто его это сделать не заставит.А порой создается обратная ситуация: я вижу, что человек хотя и болен, но еще вполне трудоспособен, а настаивает на том, что ему нужна инвалидность.

Как быть? С этим вопросом сталкиваюсь не только я. Все практикующие врачи рано или поздно вынуждены его задавать. И вот для того, чтобы не возникало непонимания между врачом и пациентом, чтобы последний не мог обвинить врача в предвзятости, невнимании или незнании, были созданы медико-социальные экспертизы (МСЭ).

Раньше они назывались ВТЭК.Для того чтобы вы знали, как выгладят заключения медико-социальных экспертиз для больных с различными почечными заболеваниями, я приведу несколько примеров — реальных жизненных историй, немного переписав их более понятным языком.ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬИстория болезни № 11. Мужчина, 56 лет.2. Профессия: слесарь.3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы, спастического характера, снимаются но-шпой и баралгином.

Учащенное болезненное мочеиспускание.

Повышение температуры до 37,8°С.История данного заболеванияСчитает себя больным с 1996 года, обострение возникает 4 раза в год, продолжительность до 1–2 недель, лечится амбулаторно и в стационаре.

В настоящее время находится в больнице по поводу обострения данного заболевания, решается вопрос об оперативном лечении.

История жизниРос и развивался соответственно возрасту.Из инфекционных заболеваний перенес гепатит А. Травм, операций, переливаний крови не было.

Наследственность не отягощена.Туберкулез, венерические заболевания отрицает.ДиагнозНефролитиоз, камень левой почки. Левосторонний вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.ЗаключениеДлительность заболевания 3-4 года, лечение амбулаторно; стационарно.Жилищно-бытовые условия — отдельная квартира.Материальное положение — денежный доход на одного человека больше прожиточного минимума.Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.Социально-бытовой статус не нарушен.Профессионально-бытовой статусОбразование среднее.Основная профессия — слесарь.Место работы не менялось.Стаж работы по специальности 35 лет.Профессиональный стереотип сохранен.Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость удовлетворительной выносливости к значительному физическому напряжению — не соответствуют состоянию здоровья.Профессия на момент освидетельствования — слесарь.Условия и организация трудаРабота в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут.

Работа связана со значительным физическим напряжением в связи с условиями работы больного и характером выполняемой работы. В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, присутствуют неблагоприятные влияния раздражающих газов.Основная деятельность заключается в физической работе.Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений нарушены.Профессионально-трудовой статус нарушен.

В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, присутствуют неблагоприятные влияния раздражающих газов.Основная деятельность заключается в физической работе.Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений нарушены.Профессионально-трудовой статус нарушен. Ограничение жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:— самообслуживанию — не нарушена,— передвижению — не нарушена,— труду — 2-я степень,— обучению — не нарушена,— общению — не нарушена,— контролю своего поведения — не нарушена,— ориентации в пространстве и во времени — не нарушена.Оценка реабилитационного потенциалаСостояние физического развития нарушено.Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.Наличие патологий системы мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма, при неблагоприятном прогнозе данного заболевания, при сохранении прежних условий труда приводит к прогрессированию заболевания и ограничению жизнедеятельности по:— передвижению — 2-я степень,— самообслуживанию — 2-я степень,— труду — 2-я степень,— общению — не нарушена,— обучению — не нарушена,а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты (обращения в органы социальной защиты — собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.Рекомендации1.

Длительное наблюдение у участкового врача-терапевта.2.

Соблюдение диеты.3. Противопоказание видов и условий труда.Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда при почечнокаменной болезни следует считать:— тяжелый физический труд;— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;— постоянный контакт с нефротоксичными ядами (соли тяжелых металлов);— работу с вредными физическими факторами;— работу, связанную с вибрацией и тряской.История болезни № 21. Женщина, 49 лет.2. Профессия: товаровед.3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы с обеих сторон, спастического характера, боли снимаются но-шпой, баралгином.Учащенное болезненное мочеиспускание.

Повышение температуры тела до 37,8 °C.История данного заболеванияСтрадает мочекаменной болезнью 2 года, обострение происходит 3 раза в год, длительностью до 1–2 недель, по поводу обострений лечится амбулаторно и в стационаре.

Постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта.

В настоящее время находится в больнице по направлению участкового врача-терапевта в связи с обострением данного заболевания.История жизниРосла и развивалась нормально, соответственно возрасту. Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционными заболеваниями не болела.

Наследственность не отягощена. Аллергических реакций на продукты и лекарства нет.ДиагнозНефролитиоз, камень левой и правой почек. Левосторонний вторичный и правосторонний хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.ЗаключениеДлительность заболевания 2 года, лечится амбулаторно, стационарно.Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен.Вид нарушений функции организма: нарушение функции мочеиспускания.Социально-бытовой статусЖивет с мужем и сыном.Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.Материальное положение — денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.Социально-бытовой статус не нарушен.Профессионально-бытовой статусОбразование высшее торговое.Основная профессия — товаровед.Место работы не меняла.Стаж работы по профессии 35 лет.Профессиональный стереотип сохранен.Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость удовлетворительной выносливости к значительному эмоциональному напряжению — в связи с руководящей должностью пациентки не соответствует состоянию ее здоровья.Профессия на момент освидетельствования — товаровед.Условия и организация трудаРабота в одну смену.

Продолжительность рабочего дня — с 9.00 до 19.00 часов.

Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут, на работу ходит пешком.

Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением в связи с руководящей должностью.В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия,влияния пыли и раздражающих газов, контакты с аллергеном.Основная деятельность заключается в учете товаров и руководящей работе.Установка на трудРаботать в прежней профессии больная может, но для работы необходимы специально созданные условия^Уровень, сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме.
Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением в связи с руководящей должностью.В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия,влияния пыли и раздражающих газов, контакты с аллергеном.Основная деятельность заключается в учете товаров и руководящей работе.Установка на трудРаботать в прежней профессии больная может, но для работы необходимы специально созданные условия^Уровень, сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме.

Профессионально-трудовой статус не нарушен.Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:— самообслуживанию — 1-я степень,— передвижению — 1-я степень,— трудовой деятельности — 2-я степень,— обучению — не нарушена,— общению — не нарушена,— контролю своего поведения — не нарушена.Оценка реабилитационного потенциалаСостояние физического развития нарушено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна в специально созданных условиях.Наличие патологий системы мочеиспускания со значительным нарушением функции организма при неблагоприятном течении данного заболевания позволяет считать больную трудоспособной в специально созданных условиях и приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недостаточности, а следовательно, потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты собес), что дает основание для установления 3-и группы инвалидности.Рекомендации1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострения.2.

Соблюдение диеты.3. Санаторно-курортное лечение. -4. Противопоказанные виды и условия труда.Абсолютно противопоказанным видом и условием труда при мочекаменной болезни следует считать:— тяжелый физический труд;— работу в условиях неблагоприятного микроклимата.ПИЕЛОНЕФРИТИстория болезни № 11.

Женщина, 45 лет.2. Профессия: продавец уличной торговли.3 Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера (нередко односторонние), болезненное учащенное мочеиспускание, познабливание и даже ознобы при выраженном обострении.

Температура тела повышена, АД 170/90.История данного заболеванияСтрадает хроническим пиелонефритом уже 4 года.

Когда после сильного, длительного переохлаждения больную стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, АД 170/85, появилось болезненное учащенное мочеиспускание, постоянные ознобы, слабость, снижение аппетита, обратилась к врачу-терапевту, по направлению которого была госпитализирована в больницу, где на лечении находилась 4 недели.В стационаре больной была проведена комплексная терапия антибиотиками (пенициллин), уросептиками (бисептол) и противовоспалительными средствами (индеметацин).После проведенной терапии наступило улучшение, но через б месяцев снова стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание.

Таким образом, обострение по поводу хронического пиелонефрита возникает 3 раза в год преимущественно в осенне-зимний период, продолжительность до 4 недель.

Наблюдается постоянно у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в период обострения стационарно.В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания.История жизниРосла и развивалась соответственно возрасту.

Перенесла гепатит А в 1984 г.Операций, переливаний крови не было.Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.Наследственность не отягощена.ДиагнозПервичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.ЗаключениеДлительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное.

Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.Наследственность не отягощена.ДиагнозПервичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.ЗаключениеДлительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное.

Течение быстро прогрессирующее, прогноз неблагоприятен.Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.Социально-бытовой статусЖивет с мужем и дочерью. Жилищно-бытовой статус — живет в отдельной благоустроенной квартире.Материальное положение — денежный доход на одногочлена семьи больше прожиточного минимума.Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.Социально-бытовой статус нарушен.Профессионально-бытовой статусОбразование средне-техническое. Основная профессия — продавец уличной торговли.

Стаж работы по специальности — 28 лет. Профессиональный стереотип сохранен.Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость значительной выносливости к постоянному физическому напряжению, связанному с условиями работы, в которых трудится пациентка.Профессия на момент освидетельствования — продавец.Условия и организация трудаРабота в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 8.30 до 21 часа.

Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут, на работу больная ходит пешком.

Работа связана со значительным физическим напряжением, больная целый рабочий день находится в положении стоя. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, но присутствуют неблагоприятные метеорологические условия (холод, дождь).Установка на трудВ связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений — в полном объеме.

Профессионально-трудовой статус нарушен.Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:— самообслуживанию — не нарушена,— передвижению — 2-я степень,— трудовой деятельности — не нарушена,— общению — не нарушена,— обучению — не нарушена.Оценка реабилитационного потенциалаСостояние физического развития нарушено.Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.Реабилитационный потенциал снижен.Реабилитационный прогноз неблагоприятен.Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы.Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по:— передвижению — не ограничена,— трудовой деятельности — 2-я степень,— самообслуживанию — 3-я степень,— общению — не ограничена,— обучению — не ограничена,а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты — собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.Рекомендации1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений.2. Избегать переохлаждения.3. Противопоказаны условия труда:— работа, связанная со значительным физическим напряжением;— работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;— контакт с нефротоксичными ядами (свинец, бензол и др.).История болезни № 21.

Женщина, 33 года.2. Профессия: бухгалтер.3.

Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера, болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение температуры, АД 160/85.История данного заболеванияБольна хроническим пиелонефритом три года, обострения возникают два раза в год, длительность до 4 недель, возникают в осенне-зимний период, постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта, лечится амбулаторно. Лечение проводит антибиотиками, уросептиками, неастероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, гепарин).В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания по направлению участкового врача-терапевта.История жизниРосла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит С, операций, травм, переливаний крови не было.

Наследственность не отягощена.Часто болела ангиной, простудными заболеваниями.ДиагнозДвусторонний первичный перонический пиелонефрит, рецидивирующее течение с обострениями средней частоты, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, инетермитирующая стадия.ЗаключениеДлительность заболевания 3 года, лечилась амбулаторно.Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен.

Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.Социально-бытовой статусЖивет с мужем и сыном.Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.Социально-бытовой статус нарушен.Профессионально-бытовой статусОбразование высшее экономическое.Основная профессия — бухгалтер.Место работы не меняла.Стаж работы по специальности 9 лет.Профессиональный стереотип сохранен.Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — работа связана со счетными работами в течение рабочего дня.Профессия на момент освидетельствования — бухгалтер.Условия и организация трудаРабота в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 8.30 до 17.00 часов. На работу добирается при помощи общественного транспорта, на дорогу тратит около 2 часов.Умственный труд.В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние пыли и раздражающих газов, соприкосновение с аллергеном.Основная деятельность заключается в работе с бумагами, документами.Установка на трудРаботать в прежней профессии с уменьшением объема работы.Уровень и сохранность профессиональных знании, навыков и умений в полном объеме.

Профессионально-трудовой статус не нарушен.Ограничение жизнедеятельности: способности к следующим видам жизнедеятельности:— самообслуживанию — не ограничена,— передвижению — не ограничена,— трудовой деятельности — 3-я степень,— обучению — не ограничена.Оценка реабилитационного потенциалаСостояние физического развития в пределах нормы.Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал высокий.Реабилитационный прогноз благоприятный.Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна с уменьшенным объемом производства.Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрессирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по:— самообслуживанию — не ограничена,— трудовой деятельности — 3 степень,— передвижению — не ограничена,— общению — не ограничена,а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности.И позволит считать больную трудоспособной в прежней профессии с уменьшенным объемом работы.Рекомендации1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания.2.

Избегать переохлаждения.3. Противопоказаны условия труда:— работа, связанная со значительными физическими напряжениями;— работа с предписанным темпом;— работа в неблагоприятных климатических и метеорологических условиях.История болезни № 31. Мужчина, 48 лет.2. Профессия: водитель.3.

Жалобы: слабость, постоянные ознобы, болезненные учащенные мочеиспускания, боли в пояснице постоянного ноющего характера, головные боли, АД 190/80.История данного заболеванияХронический пиелонефрит более 8 лет, обострения возникают 3 раза в год, продолжительность 4 недели, лечится по поводу обострения амбулаторно, находится на постоянном наблюдении у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится на стационарном лечении в связи с обострением заболевания, по направлению участкового врача-терапевта.В качестве лечения проводится комплексная терапия антибактериальными препаратами, уросептиками (бисептол), нестероидными противовоспалительными препаратами.История жизниРос и развивался соответственно возрасту.В 1984 году удален желчный пузырь, травм, переливаний крови не было.

Инфекционных заболеваний не переносил.ДиагнозДвусторонний первичный хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия.

Хроническая почечная недостаточность 2-й Б стадии.ЗаключениеДлительность заболевания 8 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.Социально-бытовой статус Живет с женой и дочерью.Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.
Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.Социально-бытовой статус Живет с женой и дочерью.Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.

Материальное положение: доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации не ограничены.Социально-бытовой статус не нарушен.Профессионально-бытовой статусОбразование средне-техническое.Основная профессия — водитель.Место работы не менялось.Стаж работы по специальности 30 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость постоянного физического и психического напряжения в связи с постоянной концентрацией внимания на дорожном движении.Профессия на момент освидетельствования — водитель.Условия и организация трудаРабота в смену связана с дальними рейсами, продолжительность рабочего дня зависит от длительности рейса. Из-за большой продолжительности дальних рейсов работа вызывает значительные нервно-психические напряжения.В деятельности больного присутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние причины и действие раздражающих газов.Установка на трудРаботать в прежней профессии по состоянию здоровья больше не может.Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме.

Профессионально-трудовой статус нарушен.Ограничение жизнедеятельности: способность к:— самообслуживанию — 3-я степень,— передвижению — не ограничена,— труду — 2-я степень,— общению — не ограничена.Оценка реабилитационного потенциалаСостояние физического развития снижено.Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.Реабилитационный потенциал снижен.

Реабилитационный прогноз неблагоприятный.Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.Наличие патологии системы мочеиспускания со значительными нарушенными функциями.

При неблагоприятном прогнозе и выраженных осложнениях и присутствии противопоказанных условий труда приводит к ограничению жизнедеятельности по:— самообслуживанию — не ограничена,— передвижению — не ограничена,— труду — 2-я степень,— общению — не ограничена,— обучению — не ограничена,что приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты и дает основание для определения 2-й группы инвалидности.И позволяет считать больного нетрудоспособным в прежней профессии.Рекомендации1.

Диспансерное наблюдение у участкового врача терапевта, адекватное лечение в период обострения.2. Избегать переохлаждения.3. Противопоказаны условия труда:— работа, связанная со значительными физическиминапряжениями;— работа с предписанным темпом (на конвейере);— работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;— контакты с нефротоксичными ядами.Вы поняли схему, по которой дают ту или иную группу инвалидности при почечных заболеваниях? Если человек с почечнокаменной болезнью или пиелонефритом работает физически, в неблагоприятных климатических, метеорологических условиях, на холоде, в ночную смену, часто ездит в командировки и имеет контакт с раздражающими веществами, то ему могут дать 2-ю группу инвалидности.Если же условия его работы не влияют на течение заболевания, не способствуют его ухудшению, то такому больному предложат 3-ю группу инвалидности.

Так что люди умственного труда, работающие обычно в теплых помещениях, с соблюдением рабочего графика, без соприкосновения с химическими и ядовитыми химикатами, скорее всего, получат 3-ю группу инвалидности.Первую группу, как правило, получают люди, у которых нарушена способность к самостоятельному передвижению, которым не то что на работу, на улицу из дома выйти трудно.При цистите, даже хроническом, инвалидность практически совсем не дают. Цистит — вполне излечимое заболевание.Теперь вы все знаете про три наиболее часто встречающихся почечных заболеваниях: почечнокаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и их хронические формы. Надеюсь, вы не впали в уныние или, еще того хуже, не запаниковали?

Уныние, безделье, паника — самые страшные враги для больного.

При любом заболевании подавленное, угнетенное на долгое время настроение, пессимизм отрицательно действуют на организм, нарушают обменные процессы.Поэтому не стоит долго размышлять о том, что утрачено в здоровье.

Лучше засучив рукава взяться за его восстановление.Отправляясь к врачу, постарайтесь не смотреть на него, как на врага, своими действиями приносящего вам боль и страдания.

Врач не виноват в том, что вы заболели, и гневаться на него не надо.

На период вашего излечения вы с врачом становитесь сотрудниками, единомышленниками, пытающимися достичь общей цели — изгнать болезнь.

Если вам покажется, что врач вас не понимает или плохо слушает, проверьте себя, а правильно ли и толково вы все ему объяснили. Не упустили чего-нибудь важного для того, чтобы врач смог вам подобрать правильное лечение?И когда лечение начнет приносить свои положительные плоды, не забудьте, что я вам говорила: почечные заболевания коварны, они могут затаиться, запрятаться внутрь вашего организма, а при первом же нарушении вылезти и начать с новой силой отравлять вам жизнь.

Поэтому берегите себя и свои почки: не переохлаждайте их, не бейте, соблюдайте режим в питании, пейте нужные минеральные воды, применяйте фитотерапию, отдыхайте активно, но без напряжения. Прислушайтесь к советам своего врача, и тогда, поверьте, все у вас получится, вы победите свои почечные заболевания.

Поделитесь на страничке

Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности

1. Заболевания внутренних органов:

  1. состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.
  2. пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
  3. хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
  4. хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
  5. цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
  6. злокачественные инкурабильные новообразования;
  7. гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
  8. коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
  9. тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;

Примечание.

Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.

2. Нервно-психические заболевания:

  1. тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
  2. прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
  3. слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
  4. стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
  5. необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
  6. олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
  7. врожденная двустороння глухота.
  8. Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
  9. стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
  10. хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
  11. инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
  12. неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
  13. эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;

Примечание.

Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины.

Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования. 3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

  1. дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
  2. отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.

  1. дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
  2. деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.
  3. cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
  4. наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
  5. дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);

Примечание.

Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования. 4. Заболевание уха, горла и носа

  1. оперативное удаление гортани.

5.

Поражения и заболевания органов зрения

  1. полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.
  2. полная слепота обоих глаз;
  3. резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;

Примечание.

В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.

Медико-социальная экспертиза

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В 2019 ГОДУ В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к 10-30% — инвалидность не устанавливается.

40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет). Хронической болезни почек соответствуют пункты приложения к : 4.1.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 1 стадии, без ХПН (уровень креатинина крови менее 123 мкмоль/л, СКФ более 90 мл/мин/1,732) — 10-20% 4.1.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 2 стадии, ХПН 1 стадии (уровень креатинина крови 123 — 176 мкмоль/л, СКФ в пределах 60 — 89 мл/мин/1,732) — 20-30% 4.1.1.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3а стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 45 — 59 мл/мин/1,732) — 30% 4.1.1.4 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 30 — 44 мл/мин/1,732) — 40-50% 4.1.1.5 Выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352 — 528 мкмоль/л, СКФ в пределах — 15 — 29 мл/мин/1,732) — 70-80% 4.1.1.6 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,732) — 90-100% 4.1.1.7 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся нефротическим синдромом при системных заболеваниях с необходимостью иммуносупрессивной терапии — 40-50% Критерии установления инвалидности при поражении единственной почки приведены в Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ . Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:

Признаки, которые говорят о заболеваниях почек

Почки в человеческом организме выполняют важнейшую функцию — выведение продуктов метаболизма и токсинов.

Помимо этого, почки участвуют в регуляции кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Дисфункция этих парных органов негативно отражается на работе мочевыделительной системы и жизнедеятельности всего организма.

Получение инвалидности после удаления почки

Сама по себе проведенная нефрэктомия не является основанием для получения инвалидности, но лечащий врач может направить пациента на прохождение МСЭ.

Комиссия МСЭ может присвоить человеку инвалидность, если:· у пациента наблюдается ряд тяжелых расстройств, которые явились следствием перенесенной нефрэктомии;· человек не может самостоятельно передвигаться или обслуживать себя (это может быть связано не только с удалением почки);· пациент нуждается в дополнительной социальной реабилитации.После нефрэктомии могут дать инвалидность второй или третьей группы сроком на 1 год, после чего придется заново проходить медицинское освидетельствование. В случае больших проблем со здоровьем пациенту может быть назначена 2 группа инвалидности на 2 года.

Пожизненную инвалидность после нефрэктомии не ставят, хотя и так понятно, что вторая почка не отрастет.

И, к сожалению, получить инвалидность даже на 1 год очень сложно.

Заключение

Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов.

При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:

  1. Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
  2. Психические расстройства.
  3. Нарушения опорно-двигательного аппарата.
  4. Дисфункция органов чувств.
  5. Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
  6. Физические дефекты.

Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности

Получить могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90%. Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи.

При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания. Отклонения при инвалидности 1 группы

  1. Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
  2. Глухота.
  3. Злокачественные новообразования с метастазами.
  4. Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
  5. Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).
  6. Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
  7. Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
  8. Слепота.
  9. Паралич.

Чтобы получить 1 группу, достаточно одного нарушения от нормы по любому из критериев (неспособность обучаться, контролировать свои действия).

Как получить группу по инвалидности при хронической почечной недостаточности

Только после того, как медкомиссия даст официальное заключение о наличии ХПН у пациента, тот имеет право рассчитывать на получение группы по инвалидности. Предварительно стоит узнать такие нюансы.

Когда в диагнозе указано, что имеет место одна из трех начальных стадий заболевания, то медики просто посоветуют перейти на легкий труд, но подтвердят факт трудоспособности. При этом могут назначить 3-ю группу инвалидности. Когда идет речь о нарушении работы других органов и хроническая почечная недостаточность заметно прогрессирует, то, скорее всего медицинская комиссия назначит 2-ю группу инвалидности.

На 1-ю группу вправе претендовать те, кто перенес операцию по трансплантации почки или человек не может обходиться без помощи других людей. Но главная задача врачей – приложить все усилия, чтобы вылечить пациента.

Сам для себя человек должен находить время и проходить раз в полгода комплексное медицинское обследование, что даст шанс на раннюю постановку диагноза и своевременно лечение. Тогда вероятность полного выздоровления будет крайне высокой. Поделиться с друзьями:

Отсутствие одной почки

Данная категория включает как врожденное, так и приобретенное отсутствие одной почки.I группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 5 стадии (ХПН 4 стадии).II группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 4 стадии (ХПН 3 стадии).III группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 3 стадии (ХПН 2 стадии).

Ревматоидный артрит

Критерии получения инвалидности при ревматоидной артрите:

  1. I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.
  2. II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;
  3. III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;

Бессрочная справка

В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование.

Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:

  1. дегенеративные состояния коры головного мозга;
  2. цирроз печени и др.
  3. шизофрения;
  4. хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
  5. слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
  6. детский церебральный паралич;
  7. слабоумие;
  8. прогрессирующие патологии;
  9. онкологические заболевания с метастазами;
  10. деформации конечностей, которые невозможно исправить;
  11. неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
  12. недуги центральной нервной системы;
  13. ампутации рук, ног, важных суставов;

Подсказка: бессрочная справка до апреля 2022 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений.

В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании.

В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г.